Elizabeth Warren i Edward Markey kao i Rep.
Rekao je da su se liječenje lijekovima i skrb za pacijente s COVID-19 u staračkim domovima poboljšali od prvih dana pandemije. Deseci štićenika Life Care Centra u Kirklandu, Washington, umrli su nakon što je virus zahvatio dom u veljači i ožujku, što je prvo upozorenje u zemlji koliko bi virus mogao biti smrtonosan u takvim okruženjima.
Testiranje na COVID-19 ‘stvarno funkcionira’ u nekim domovima za starije osobe
Drugi su rekli da su nalozi testiranja ranije identificirali slučajeve u staračkim domovima i ustanovama za dugotrajnu njegu.
Pennsylvania je zahtijevala sveobuhvatno testiranje osoblja i štićenika domova za starije osobe do kraja srpnja i centara za pomoć pri stanovanju do kraja kolovoza. Starački su domovi identificirali mnogo više slučajeva, ali većina je bila blaga ili bez simptoma, rekao je David Nace, glavni medicinski službenik za starije zajednice Medicinskog centra Sveučilišta u Pittsburghu.
‘Potpuno neprihvatljivo’: kašnjenja testiranja prisiljavaju laboratorije da daju prioritet testovima na COVID-19 za neke, ne za druge
"Mnogi od ovih slučajeva inače bi prošli nezapaženo", rekao je Nace.
Nace je rekao da je UPMC, koji upravlja s 35 ustanova za njegu u zapadnoj Pennsylvaniji, izolirao stanovnike koji su se testirali na virus i ograničio širenje unutar ustanova.
"Argument je uvijek bio rano otkrivanje slučaja, tako da možete izolirati i ograničiti širenje", rekao je Nace, profesor i stručnjak za gerijatriju. "Možda to stvarno radi."
Alltucker je na Twitteru kao @kalltucker ili mu se može poslati e-poštom na alltuck@usatoday.com
Nezavisna skupina za sigurnost pacijenata u ponedjeljak je predstavila prvu javnu ljestvicu najčešće korištenih brzih i jeftinih testova na COVID-19 kod kuće na temelju toga koliko su proizvodi jednostavni za korištenje potrošačima.
ECRI, neprofitna organizacija također usmjerena na kvalitetu i isplativost zdravstvene zaštite, procijenila je sedam brzih antigenskih testova bez recepta koji se prodaju putem Amazona i trgovačkih lanaca. Testovi bez recepta procijenjeni su na temelju mjera koje bi potrošaču mogle biti korisne, poput jednostavnosti rukovanja, čitanja i praćenja uputa te tumačenja rezultata.
Svrha je dati potrošačima vodič pri odabiru između zbunjujućeg niza testova koje koriste milijuni Amerikanaca koji žele prikladne i pouzdane opcije.
"Nemamo konja u ovoj utrci – želimo osigurati da potrošači imaju najbolji mogući pristup", rekao je izvršni direktor ECRI-ja Marcus Schabacker. "Neki od njih su vrlo jednostavni za korištenje, neki su vrlo teški, a neki su između."
Više: Teško vam je testirati se na COVID-19 i pitate se tko je kriv? Imamo odgovore
ECRI je dodijelio 12 zaposlenika inženjera koji su rangirali testove koristeći desetljećima staru ljestvicu standarda industrije kako bi ocijenili dizajn širokog spektra proizvoda i usluga.
Intrivo On/Go antigenski test postigao je najviši rezultat od 82,9 na ljestvici od 100 bodova; Najniže je rangiran BD Veritor s 51,8. Suci niti jedan test nisu ocijenili izvrsnim niti neprihvatljivim.
FDA je odobrila hitnu upotrebu desetak tvrtki za prodaju brzih antigenskih testova za kućnu upotrebu u maloprodajnim trgovinama. Potrošači mogu kupiti ove testove bez recepta putem interneta ili u maloprodaji kao što su CVS, Walgreens i Amazon.
Ali pribor je bilo teško pronaći za mnoge potrošače jer vrlo zarazna varijanta omikrona podiže potražnju na neviđene razine. ECRI je odabrao sedam testova dostupnih za kupnju putem Amazona ili drugih trgovaca – iste testove koje bi potrošači koji kupuju u maloprodaji najvjerojatnije mogli kupiti.
ECRI-jev pregled nije ocjenjivao druge čimbenike kao što su točnost, pristupačnost i jesu li uključivali aplikacije koje automatski prijavljuju rezultate saveznim i državnim agencijama za javno zdravstvo. Cijene navedene na Amazonu kreću se od 17 USD za FlowFlex do 34 USD za BD Veritor.
Više:Cijene testova na COVID rastu u Walmartu, Kroger jer je brze testove kod kuće i dalje teško pronaći
Predsjednik Joe Biden nastoji ublažiti nestašicu i opskrbiti Amerikance 500 milijuna besplatnih kompleta za kućno testiranje. Administracija planira postaviti internetsku stranicu na kojoj potrošači mogu zatražiti setove, koji bi se slali poštom u domove onih koji ih žele, vjerojatno počevši od sljedećih tjedana. Ujedinjeno Kraljevstvo i Njemačka, između ostalih zemalja, već su masovno kupovale i svojim građanima omogućile besplatne testove.
Stručnjaci za testiranje koji nisu uključeni u istraživanje rekli su da su jasne i lako razumljive upute ključne za izbjegavanje pogrešaka. Osoba koja promaši oznaku brisom nosa možda neće dobiti dovoljno uzorka za točan test. Ili bi osoba mogla preskočiti korak kao što je dodavanje kemijskih kapi na testnu karticu.
"Imam tendenciju, kao potrošač, jednostavno otvoriti paket i početi uzimati bris", rekla je dr. Emily Volk, predsjednica Koledža američkih patologa. "Kako biste smanjili mogućnost da dobijete lažno negativan ili lažno pozitivan rezultat, morate točno slijediti upute."
Iako kategorija kućnih testova koje je procijenio ECRI ne zahtijeva medicinski nadzor, Volk je rekao da je dobra ideja da potrošači koji su pozitivni na testu obavijeste liječnika. Liječnik bi mogao savjetovati i povezati osobu s rizikom od komplikacija s naprednijim tretmanima za COVID-19 kao što su antivirusni lijekovi ili monoklonska protutijela.
Volk je rekao da će liječnici i drugi medicinski stručnjaci također prijaviti pozitivne testove državnim i lokalnim zdravstvenim odjelima jer je malo vjerojatno da će potrošači to učiniti sami.
"Ne vjerujem da će se većina ljudi potruditi nazvati svoj odjel za javno zdravstvo i reći im da su pozitivni na COVID na temelju kućnog testa", rekao je Volk.
Recenzenti su odbacili BD Veritor jer nije uključivao pisane upute, već je korisnike usmjeravao na aplikaciju s videozapisima za svaki testni korak. Recenzenti su rekli da bi ponavljanje ovih koraka za više testova "bilo frustrirajuće i da bi test trajao dulje nego što je potrebno."
Dvije trećine recenzenata reklo je da je test najteži za korištenje.
Becton Dickinson, tvrtka koja proizvodi BD Veritor, prikupila je podatke iz fokusnih grupa i studija kako bi popravila ograničenja uobičajena za ove vrste testova, rekao je glasnogovornik Troy Kirkpatrick u e-poruci.
Kirkpatrick je rekao da se test koristi kamerom i aplikacijom pametnog telefona za tumačenje i prikaz rezultata testa, pruža video upute korak po korak i automatski izvještava o rezultatima saveznim i državnim agencijama za javno zdravstvo. Mnogi kućni testovi nemaju takvu značajku, pa potrošači moraju sami prijaviti rezultate.
On/Go dobio je visoke ocjene za jednostavan dizajn, dobre tiskane upute i dodatnu aplikaciju. Aplikacija također omogućuje korisnicima da preskoče unaprijed ako znaju kako izvesti korak w-loss-website.com .
Izvršni direktor Intriva Ron Gutman rekao je da su dizajneri pokušali učiniti On/Go test jednostavnim s bezbrižnim dodacima kao što je animirani video s uputama jer su potrošači pod stresom kada provjeravaju ima li infekcija.
"Ljudi koji nisu upoznati s medicinskim uređajima su uplašeni i zabrinuti" prilikom testiranja, rekao je Gutman. "Morate to pojednostaviti na n-ti stupanj."
Ken Alltucker je na Twitteru na @kalltucker ili e-poštom na alltuck@usatoday.com.
Nakon što je njezina dugogodišnja prijateljica umrla od COVID-19, Abigail Echo-Hawk sjedila je u svojoj stolici i plakala.
Pitala se hoće li njezina prijateljica i mentorica, Indijanka poput nje, biti ubrojana u smrt – zabrinutost koja je samo pojačala njezinu tugu.
“Nisam mogao pomoći ovoj misli koja mi je prolazila kroz glavu: Hoće li njegova priča biti prisutna u podacima? Ili smo ga čak i tamo izgubili?" rekla je za plemenskog vođu u srednjim 50-ima.
Echo-Hawk je glavni istraživač u Seattle Indian Health Boardu i član koalicije We Must Count. Skupina čelnika jednakosti u zdravlju poziva na bolje praćenje zdravstvenih podataka kako bi se rasvijetlile rasne razlike jer obojeni ljudi pate od neproporcionalne stope slučajeva COVID-19, hospitalizacija i smrti kao rezultat dugotrajne sustavne nejednakosti i rasizma.
Nedostatak podataka dodatno prikriva transparentnost uvođenja cijepljenja, kažu istraživači jednakosti u zdravlju, a nedostatak podataka šteti onima koji su najranjiviji. Do sada samo 16 država objavljuje podatke o procijepljenosti prema rasi i etničkoj pripadnosti, a podaci su nepotpuni.
Podaci o cijepljenju na razini poštanskog broja također nisu široko dostupni, prikrivajući koji stanovnici određenih četvrti dobivaju cijepljenje. Izolirane zajednice, kao što su ruralni i siromašni dijelovi urbanih gradova, posebno su ranjivi.
"Ako zapravo ne razdvojite podatke, vidite gdje su ljudi – tada ćete imati ljude koji umiru koji ne bi trebali", rekla je dr. Joia Crear-Perry, liječnica i viša savjetnica koalicije koja je osnovala National Birth Equity Collaborative.
‘Iznošenje svih činjenica na stol’: Indijanska plemena primaju cjepiva protiv COVID-19, a zdravstveni dužnosnici rade na ublažavanju strahova od uzimanja
Podaci o američkim Indijancima, starosjediocima Aljaske i pacifičkim otočanima nedostaju.
“Gubimo govornike našeg jezika. Gubimo naše starije koji nose priče i pjesme,” rekao je Echo-Hawk. “Drugo mjesto gdje se gube su podaci, jer nisu točno obuhvaćeni svojom rasom i etničkom pripadnosti unutar podataka, bilo kada odu u bolničke sustave, kada im se dijagnosticira COVID – i onda kada umrijeti."
‘Ne možemo poboljšati ono što nismo voljni mjeriti’
Bidenova administracija stvorila je Radnu skupinu za zdravstvenu pravednost u vezi s COVID-19 kao dio ambicioznog plana pomoći pandemiji koji obećava širenje "prikupljanja podataka o pravednosti".
Na konferenciji za novinare u Bijeloj kući u ponedjeljak, predsjednica radne skupine dr. Marcella Nunez-Smith raspravljala je o učinku nedostatka podataka o obojenim zajednicama i pravednom cijepljenju.
"Do 30. siječnja nedostaje nam 47% podataka o rasi i etničkoj pripadnosti o cijepljenju", rekao je Nunez-Smith. "Dopustite mi da budem jasan: ne možemo osigurati pravedan program cijepljenja bez podataka koji bi nas vodili… Ali brinem koliko zaostajemo. Moramo se pozabaviti ovim nedostatnim podacima kao hitnim prioritetom."
Nunez-Smith je rekao da je za to krivo nekoliko čimbenika, uključujući neravnomjerno širenje među državama i "nedosljedan naglasak na pravednosti u ranim danima cijepljenja".
Praćenje distribucije cjepiva protiv COVID-19 po državama: Koliko je ljudi cijepljeno u SAD-u?
Koalicija We Must Count napisala je pisma u kojima je Trumpovu i Bidenovu administraciju molila da ulože u infrastrukturu javnozdravstvenih podataka, ukazujući na nedostižnost zdravstvenih podataka u američkom decentraliziranom zdravstvenom sustavu. "Ne možemo poboljšati ono što nismo voljni mjeriti", napisali su autori.
Državni zakonodavci, uključujući demokratske senatore Elizabeth Warren i Edwarda Markeya, kao i zastupnicu Ayannu Pressley također su nedavno pozvali Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi SAD-a da prikupi i objavi demografske podatke o primateljima cjepiva i da prioritet teško pogođenim zajednicama.
"Pozivamo vas da ne odgađate prikupljanje ovih vitalnih informacija", napisali su zakonodavci u svom pismu vršitelju dužnosti tajnika HHS-a Norrisu Cochranu IV.
Dr. Rebecca Weintraub, docentica na Harvard Medical School i praktična internistica u Brigham and Women’s Hospital u Bostonu, rekla je da će poboljšanje podataka o cijepljenju pomoći službenicima da bolje prate distribuciju.
"Podatkovni sustavi koje sada imamo, tako su malo javnih podataka," rekla je. "Da bismo imali pravednu distribuciju, zapravo nam je sada potrebna ova razina transparentnosti. Čak i ako je nepotpuna. Pomaže nam u reviziji, pomaže nam podržati one države na pozitivan način u odnosu na izvješćivanje da ne rade X. Želimo pomoći državama da postanu bolje, da se bolje pripreme svaki tjedan. Ali to je teško učiniti bez pristupa ovim podacima.”
U zajedničkom uvodniku objavljenom u petak u časopisu The Journal of the American Medical Association, dva su liječnika pozvala sustave da osiguraju zdravstvenu pravednost u distribuciji cjepiva jer se prepreke povećavaju u zajednicama koje već nemaju pristup zdravstvenoj skrbi i druge prepreke.
"Zajednice bi trebale biti u mogućnosti generirati dnevne i svakako tjedne podatke kako bi razumjeli demografske podatke o tome tko se cijepi. Lokalni zdravstveni odjeli i zdravstvene ustanove moraju odgovoriti na te podatke u stvarnom vremenu kako bi utvrdili gdje se cijepljenje protiv COVID-19 ne podudara s COVID-om 19 teret bolesti", napisala je dr. Muriel Jean-Jacques, potpredsjednica odjela za raznolikost, jednakost i uključenost Sveučilišta Northwestern University Department of Medicine, i dr.